老年性耳聋

　　今天和大家分享一个小故事：

　　科室近期收治了一位88岁老奶奶，老人右眼视力障碍，医生要求家属留陪住。突然听到房间传出吵嚷声，寻声找去细问根由，原来是女儿在跟母亲聊天。女儿说：“我妈耳背，声音小了听不见。又爱打听个事，还什么都爱问，还总打岔，说句话费死劲了。”

　　您是不是也遇到过种种风马牛不相及的神一样的对话，令人啼笑皆非呢？

　　年纪大都会耳背，那我们是不是只能扯着嗓子跟老人交流沟通呢？

　　今天我们就给您讲一下，这种因增龄而导致的耳聋——老年性耳聋。

　　·老年性耳聋

　　因年龄的增长，双耳听力进行性下降，以高频听力下降为主的感音神经性聋。

　　是老年人最常见的听力障碍，部分老年人在耳聋刚开始时可伴有耳鸣，常为高频声。

　　我国专家认为，耳聋发病率随年龄增长而增加。

　　·病因

　　老年性耳聋是由多种因素共同作用而引起的。大致可分成两大类：

　　内在因素包括遗传因素和全身因素（情绪紧张，某些慢性病，如高血压、高血脂、冠心病、糖尿病、肝肾功能不全等）。

　　外在因素如环境噪声、高脂肪饮食、吸烟酗酒、接触耳毒性药物或化学试剂，感染等等。

　　这些因素均会引发或加重老年性耳聋的发生发展。

　　·临床表现

　　双侧感音神经性耳聋：双侧耳聋程度基本一致，缓慢进行加重。

　　听力下降多以高频听力下降为主：首先对门铃声，电话铃声，鸟叫声等高频声响不敏感，逐渐对所有声音敏感性都降低。

　　言语分辨率降低：主要症状是虽然听得见声音，但分辨很困难，理解能力下降。

　　这一症状开始仅出现在特殊环境中，如公共场合，有很多人同时谈话时，但症状逐渐加重引起与他人交谈困难，老人不愿讲话出现孤独现象。

　　重振现象：即小声讲话时听不清，大声讲话时又嫌吵，他们对声源的判断能力下降，有时会用视觉进行补偿，如在与他人讲话时会特别注视对方的面部及嘴唇。

　　耳鸣：多为高调性，开始时仅在夜深人静时出现，以后会逐渐加重，持续终日。

　　TIPS

　　正常听力：500到2000赫兹。

　　高频率声音＞2000赫兹的声音。

　　低频率声音＜1000赫兹的声音。

　　高频下降说明你的耳朵在接收高频率的声音的时候，敏感度比正常人下降，即需要更大声响（分贝数）你才能听得见。

　　·主要检查

　　听力检查：

　　目的是了解听力损失的程度、性质及病变的部位。

　　·治疗

　　早期发现，及时治疗

　　越早治疗效果越好，病程超过2个月，治疗起来就比较困难了。

　　建议：老年朋友一旦发现自己近期有明显听力下降，就应及时去医院耳鼻喉科就诊，接受积极的检查和治疗。

　　适时选配助听器

　　老年性耳聋属不可逆的退行性变化，且目前尚无有效方法逆转听力老化的进展。选配合适的助听器可以有效提高老人的生活质量。

　　但这并不是说，老年性耳聋无法防治，如果能在日常生活中注意预防保健，则可大大延缓听力老化进程。

　　并且周围环境、营养条件及老年性疾病等都是加速老年性耳聋的因素，是安全可以预防的。

　　·预防

　　1.养成良好的饮食习惯

　　老年人要特别注意营养，多补充锌、铁、钙等微量元素，尤其是锌元素，这些微量元素对预防老年性耳聋有显著效果。

　　富含锌的食物主要有海鱼，鲜贝类等，经常食用对预防老年性耳聋很有好处。

　　2.保持情绪稳定

　　老年人的血管弹性差，情绪激动很容易导致耳内血管痉挛，如果同时伴有高血黏度，则会加剧内耳的缺血缺氧，最终导致听力下降。

　　遇事乐观、保持心情舒畅。

　　尽量避免长期的噪声刺激，遇到突发性噪声时，要尽快远离，以减少噪声对双耳的冲击和伤害。

　　3.积极治疗和预防全身心疾病

　　如高血压、动脉硬化、糖尿病等。

　　4.戒烟戒酒

　　尼古丁和酒精是导致听力下降的风险因素，长期大量吸烟、饮酒还会导致心脑血管疾病的发生，致内耳供血不足而影响听力。

　　5.增加适度体育锻炼

　　体育活动能够促进全身血液循环，内耳的血液供应也会随之得到改善，但是避免过渡劳累。如散步、慢跑、打太极拳等都可以，但一定要坚持。

　　6.保健操

　　可以使用手掌按压耳朵和用食指按压、环揉耳屏的方法。每日3-4次，以增加耳膜活动，促进局部血压循环，来预防听力下降。

　　当今社会人口老龄化日趋增长，老年人健康问题中的听觉健康是我们年轻人需要着重关心的问题，听到声音可以活跃大脑思维，预防老年痴呆，听得好可以帮助老年人跟外界沟通预防各种疾病发生。

　　因此，子女作为老年人身边极其重要的亲属，当老年人出现听力损失，需要尽早去医院诊断并寻求正确的治疗方式或听力补偿方案。

　　尊老，敬老，爱老，让我们行动起来吧。